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带病投保竟获赔30万

2021-02-10 分享到:

  除了获得必要的保障外,许多人选择购买保险产品主要是为了图个安心。当然,也有一些消费者选择拒绝保险,毕竟保险理赔的难度似乎颇高!那么,保险理赔真的那么难吗?是什么原因导致不能获得理赔呢?让我们来了解一下。

带病投保竟获赔30万

  家住河南的陈女士,为人孝顺,两年前的1月12日父亲被查出患有肺癌,所以在1月25日向某保险公司投保了一份恶性肿瘤疾病保险,基本保额20万,合同约定被保险人只要初次确诊为肝脏恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤、胃部恶性肿瘤等,按照150%给付保险金。

  去年9月份,陈父身体不适,经医院诊断为左肺恶性肿瘤,于是陈女士向保险公司申请理赔,保险公司以其带病投保不如实告知为由果断拒赔。双方为此对簿公堂,法院一审判保险赔30万,二审维持原判。

  或许有网友要问“明明带病投保,保险公司根本不用赔,为什么法院反而判赔30万呢”,这主要是因为在签订保险合同时候,“告知事项”部分基本都是保险业务员自行勾选,没有详细询问被保险人的具体健康状况等,责任在业务员。

  另外,保险公司也没有充分行使案涉人身保险合同解除权,其该权利已经消灭,且案涉保险合同已经成立超过两年,所以必须对这次的肺部恶性肿瘤赔偿。

  需要注意的是,带病投保一经查实,保险公司完全有权不赔,陈女士一家如果不是碰到这样粗心的业务员,可能得不到一分钱,毕竟不是所有人都有这样的运气!也就是说,最好还是不要带病投保,以免得不偿失。

  想要顺利获得理赔款需要注意什么?

  理赔与否看保单

  一份保险到底赔不赔基本都取决于你出险的情况属不属于理赔范围或者免责条款。不是单凭业务员一张嘴就能说破天,到最后,还是要以白纸黑字为准,所以看保单十分必要,不要怕麻烦,懒得看。比如大多数重疾险对恶性肿瘤、急性肝炎、严重老年痴呆等赔,对原为癌、先天性疾病不赔。

  理赔前保管好证据

  理赔前,要第一时间及时报案,保护好相关证据,比如事故现场、病历本、收费单等等材料,例如:车险最好在48小时内报案,以免影响保险勘察;病历本该写清楚的一定要写,不该写的一句不要多写,尽量站在有利于保险理赔的角度写,当然不能骗保。

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你好!蒋女士
社保的生育保险报销条件是出生当月倒推12个月如果是处于缴费就是可以报销的。如果你12月生育,那么倒推去年11月单位已经投保,是可以报销的。
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你好,不知道你个人购买社保时是否有包含生育保险呢?生育险报销条件是孩子出生月份倒推12个月是参保状态即可,希望可以帮到你😄  2018-09-04
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你好,社保中断不论长短都是可以补交的。只是时间长了会有滞纳金的问题。也可以直接继续交即可,可根据自己的情况再具体选择是否补交。  2018-07-12
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想咨询一下社保的问题

你好,我是太平洋保险谢晓英 你可以具体说说你想咨询社保的什么问题呢?  2018-07-12
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你好,我是太平洋保险谢晓英 如果你曾经走过恶性肿瘤病史,工作之后,社保是可以购买的,但是商业保险的购买还需要提交以前的病例,审核之后才能确定是否能投保,如有需要帮助,可以联系我。  2018-04-06
934326564@qq.com 2018-04-01

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你好,我是太平洋保险谢晓英 商业保险+社保原本就是相互补充和互助的,不会有冲突。只是商业保险种类繁多,需要找到负责的代理人帮你做规划😃  2018-04-06
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你好,高先生 失业金的领取有相关的要求,你可以咨询社保服务热线12333可以更详细些  2018-04-06
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你好,我是太平洋保险谢晓英 给孩子考虑商业保险,可以从三个方面考虑:意外+重大疾病+住院医疗  2018-03-27
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